资料来源 | 妇科 张志强 张少彤 刘倩倩
编辑绘制 | 远程医学中心 单碧橙
32岁的张女士是个忙碌的职场白领，最近她总感觉下身不太舒服。上班的时候，私处瘙痒得厉害，让她根本坐不住，工作也没法专心，效率大打折扣。而且，她发现自己的白带变得又稠又黄，还有股难闻的味道。爱干净的她别提多苦恼了，可这种事又不好意思跟别人说。实在受不了了，张女士才鼓起勇气去医院妇科看病。
医生仔仔细细问了张女士的症状、生活习惯，还有最近身体的情况。原来，张女士工作太忙，经常熬夜加班，压力特别大。为了能有精神工作，她每天都得喝好几杯咖啡，平时又长时间坐着，基本没什么时间运动。生理期的时候，她为了图方便，还用过一些质量不太好的卫生用品。
经过检查，原来张女士得了细菌性阴道病。医生告诉她，阴道炎是很常见的妇科病，主要是因为阴道里的微生物平衡被打破了，有害细菌大量繁殖引发了炎症。
展开剩余88%阴道炎到底是咋回事？
阴道炎就是阴道黏膜和黏膜下面结缔组织发炎了，在妇科门诊特别常见。正常情况下，女性阴道里有好多微生物，它们互相制约、互相配合，维持着一种平衡状态。但要是这种平衡被外界因素或者身体内部的因素干扰了，就容易得阴道炎。
哪些人容易得阴道炎？
生活习惯不好的人
像张女士这样长期熬夜、压力大、吃太多高糖和辛辣食物、不爱运动的女性，身体免疫力会下降，阴道的自我保护能力也变弱了，病菌就容易找上门。还有那些不注意个人卫生的，比如不勤换内裤、经期不注意清洁的，也更容易得阴道炎。
性生活频繁或不注意卫生的人
性生活太频繁、有多个性伴侣，或者性生活前后不注意清洗，都容易把外面的病菌带进阴道，破坏阴道里原本的健康环境。
长期用抗生素或激素类药物的人
抗生素可能会把阴道里的有益细菌杀死，激素类药物会影响阴道里的激素水平，这两种情况都可能引发阴道炎。
孕妇
怀孕的时候，女性身体里的激素变化很大，阴道环境也跟着变了，所以比平时更容易得阴道炎。
得了阴道炎有啥表现？
白带不正常
这是阴道炎最明显的症状之一。要是得了细菌性阴道炎，白带一般是灰白色的，比较稀薄，还有鱼腥味；外阴阴道假丝酵母菌病的白带是白色的，又稠又厚，像凝乳或者豆腐渣一样；滴虫性阴道炎的白带大多是稀薄的脓性，颜色黄绿，还会有泡沫，味道也很难闻。
外阴瘙痒
不管是哪种阴道炎，都会让外阴瘙痒，只是程度不一样。这种瘙痒特别难受，会严重影响日常的生活，晚上也睡不好觉。
灼痛、尿痛
有些患者会感觉阴道有灼热感、疼痛，排尿的时候还会刺痛，霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎的患者更容易出现这种情况。
阴道炎该怎么治疗？
治疗阴道炎，得根据不同的病因和类型，采取不同的方法。
外阴阴道假丝酵母菌病
一般会用抗厌氧菌的药物，像甲硝唑、克林霉素这些。可以口服，也可以把药做成阴道栓剂塞进阴道。患者一定要按照医生说的用药，哪怕症状没了，也不能自己随便停药，不然很容易复发。
霉菌性阴道炎
主要用抗真菌的药物，比如克霉唑、咪康唑。治疗的时候，还要找到引发炎症的原因并消除掉，像有糖尿病的要控制好血糖，正在用抗生素的要停药。另外，患者的性伴侣最好也一起治疗，这样能避免交叉感染。
滴虫性阴道炎
常用甲硝唑或者替硝唑来治疗，一般需要全身用药。而且性伴侣必须同时治疗，治疗期间不能有性生活。平时也要特别注意个人卫生，内裤和洗涤用品都要消毒。
怎么预防阴道炎？
养成好的生活习惯
每天早睡早起，保证充足的睡眠，有空的时候多运动运动，让身体更强壮。饮食上也要注意营养均衡，少吃高糖、辛辣、油腻的食物，多吃点蔬菜。
注意个人卫生
每天用温水清洗外阴，保持外阴干净、干爽就行，别过度清洗，尤其不要做日常的阴道灌洗，避免菌群失调，也别用刺激性强的清洁剂。内裤要勤换，选棉质、透气的，而且要单独洗，洗完放在太阳下晒。生理期的时候，一定要选质量好的卫生用品，还要及时更换。
正确对待性生活
性生活要适度，不能太频繁。每次性生活前后，男女双方都要清洗外阴。还要避免有多个性伴侣，这样能降低感染的风险。
别乱用药
没有医生的嘱咐，千万不要随便用抗生素和激素类药物。如果确实需要用，一定要按照医生说的来。
防阴道炎小记
阴道炎扰女性身，
不良习惯是祸根。
白带异常瘙痒至，
防治结合才是真。
正文结束
●参考文献：
[1]李婷,宗晓楠,张展,等.《外阴阴道假丝酵母菌病中国诊治指南（2024版）》解读：关于复发性外阴阴道假丝酵母菌病治疗管理的若干问题[J].中国实用妇科与产科杂志,2024,40(11):1121-1124.
[2]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组，细菌性阴道病诊治指南（2021修订版）[J]，中华妇产科杂志，2021，56（1），3-6
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本期互联网医院科普专家介绍
张志强
河北医科大学第二医院妇科，主治医师
专业领域：
熟悉妇科常见良恶性肿瘤的诊治，熟练掌握妇科内镜技术；善于应用中西医结合的治疗手段进行围手术期的管理。
河北省妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员；
河北省中西医结合学会妇产专业委员会委员；
北京癌症防治学会妇科肿瘤精准诊疗专业委员会委员
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